Paciente de 11 años 36 kg 140 cm de talla 1.18 m2 de superficie corporal, con cuadro febril, hipotensión, taquicardia, taquipnea, desorientación.
Luego de reanimación con cristaloides y adminstracion de oxigeno venturi a FiO2 50%, por sus condiciones se decide intubación, monitorizar de manera invasiva
con linea arterial y cateter de swan ganz. Se encuentran los siguiente parametros hemodinamicos y gasometricos, con FiO2 50%.
– PA:85/40 (50) FC:140x’ FR:25x’ Sat.Hb:94% T:38.6
– AGA: pH:7.30 PaO2:80 PaCO2:32 HCO3:15.3 Sat.Hb:93% Hb:8
– AGA venoso: pH:7.23 PaO2:30 PaCO2:38 HCO3:15.5 Sat.Hb:50%
– PVC:12 PCP:18 GC:3.5 FE:40%
1) Construya la Curva Presión-Volumen con dichos datos
Luego de multiples maniobras de reanimación, inotropicos, vasopresores, transfusión se encuentra que ahora esta con:
– PA:100/55(65) FC:100x’ Sat.Hb:98% Hb:10 PVC:9 PCP:15 GC:5.2 FE:65%
2) Construya la curva presión-volumen de este momento
Suponiendo que el VO2 no ha cambiado.
3) Sería posible con los datos nuevos estimar la saturación venosa de la hemoglobina?, si se pudiera estimar, de cuanto sería?